Taśma urologiczna

info

Pytania i odpowiedzi

Pytania

Co to jest wysiłkowe nietrzymanie moczu?

Wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM) – niekontrolowany wyciek moczu podczas wysiłku fizycznego, kaszlu, kichania, podnoszenia ciężkich przedmiotów (przy wzroście ciśnienia w jamie brzusznej). W najcięższych przypadkach WNM występuje również w spoczynku.

Istnieją dwa typy WNM:

  • anatomiczny – związany z nadmierną ruchomością pęcherza i cewki moczowej,
  • zwieraczowy – związany z osłabieniem mięśni zwieracza.

Przyczyny WNM:

  • porody, szczególnie przy dużej masie urodzeniowej dziecka,
  • menopauza i okres pomenopauzalny i związane z nią niedobory hormonalne,
  • wady wrodzone,
  • przebyte operacje cewki moczowej.

Do wystąpienia WNM przyczynić się mogą również otyłość, przewlekły kaszel, niektóre choroby neurologiczne, częste infekcje dróg moczowych, zaparcia, ciężka praca fizyczna, palenie papierosów.

Co to jest naglące nietrzymanie moczu?

Naglące nietrzymanie moczu – nietrzymanie moczu wywołane niezależnymi od woli skurczami pęcherza na skutek nadmiernej aktywności jego mięśni gładkich (mięśni wypieracza). Pacjent odczuwa potrzebę oddania moczu, często niewspółmierną do stopnia wypełnienia pęcherza (nawet przy niewielkim stopniu wypełnienia pęcherza). Nadaktywność wypieracza może towarzyszyć patologiom pęcherza moczowego (kamica, zakażenia) lub schorzeniom centralnego układu nerwowego. W części przypadków nie można ustalić przyczyn opisywanego objawu. Naglącemu nietrzymaniu moczu może towarzyszyć częste oddawanie moczu w dzień i w nocy oraz stałe uczucie parcia na mocz niezależnie od wypełnienia pęcherza. Inne przyczyny to choroby ogólnoustrojowe, np. cukrzyca, choroba Parkinsona, Alzheimera, stwardnienie rozsiane, jak również demencja starcza lub przyjmowane leki m.in. odwadniające.

S. Wroński, P. Radziszewski, D. Lewczak, Pęcherz nadreaktywny i naglące nietrzymanie moczu – choroba jednostki czy choroba społeczeństwa. Etiologia i leczenie, Przegląd Urologiczny 5, 2010, 63.

Co to jest nietrzymanie moczu z przepełnienia?

Nietrzymanie moczu z powodu przepełnienia – spowodowane najczęściej przeszkodą w odpływie moczu z pęcherza. W tym przypadku pęcherz jest wypełniony, a jego ściany rozciągnięte, na skutek czego mocz mimowolnie wycieka. Ten typ nietrzymania moczu najczęściej występuje u mężczyzn z problemami z gruczołem krokowym.

Jakie są metody operacyjne leczenia WNM?

Wyróżniamy dwie metody operacyjnego leczenia WNM: TVT oraz TOT. W obu przypadkach taśma urologiczna zakładana jest pod środkowy odcinek cewki moczowej. Techniki te różnią się sposobem aplikacji taśmy. W przypadku metody TVT taśma zakładana jest od strony pochwy, za spojeniem łonowym. Metoda TOT wykorzystuje tzw. otwory zasłonione.

Jaka jest skuteczność leczenia WNM metodami operacyjnymi?

Metody operacyjne dają szansę na 95% wyleczeń wczesnych i około 85% wyleczeń po 5 latach.

Czy i jakie powikłania mogą wystąpić po operacji z użyciem taśm?

Powikłania są rzadkie (do 10%). Należą do nich:

  • uszkodzenie pęcherza lub cewki (najczęściej w skutek przebicia igłą do przeprowadzania taśmy),
  • erozja: pęcherza moczowego, pochwy, cewki moczowej,
  • krwiaki,
  • zatrzymanie moczu,
  • bóle cewki moczowej,
  • zakażenie dróg moczowych,
  • zaburzenia mikcji (oddawania moczu),
  • bóle pachwin,
  • migracja taśmy/zerwanie szwów,
  • wysięki krwi i/lub płynu surowiczego,
  • gorączka.

 

Kontakt

TZMO SA
ul. Żółkiewskiego 20/26
87-100 Toruń
POLSKA
Tel. +48 56 6123395